В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 октября 2022 г. № 668н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения” п 5. Медицинская помощь оказывается в соответствии с настоящим Порядком, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи², п.11. Медицинские организации или иные организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 1-84 к настоящему Порядку. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2023 года.
В настоящем порядке регламентируется в том числе и психосоциальная реабилитация.
Приложение N1 Правила организации деятельности психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, диспансерного отделения психиатрической больницы) п. 7. Для организации работы Диспансера в его структуре рекомендуется предусматривать: 14) психиатрический дневной стационар для психосоциальной реабилитации; п.8. Диспансер осуществляет следующие функции: 2) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;
Приложение N25 Правила организации деятельности психиатрического дневного стационара п.6. Отделение осуществляет следующие функции:2) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

Приложение№34 Правила организации деятельности психиатрического дневного стационара для психосоциальной реабилитации.
Приложение №46 Правила организации деятельности психиатрической больницы п.6. Для организации работы Больницы в ее структуре рекомендуется предусматривать: 13) отделение психосоциальной реабилитации.
В связи с вышесказанным остается нерешенным целый ряд вопросов: существуют ли клинические рекомендации по психосоциальной реабилитации, стандарты оказания данного вида помощи? Какими методическими рекомендациями по организации работы подразделений психосоциальной реабилитации следует пользоваться руководителям учреждений, а также специалистам, осуществляющим непосредственно помощь пациентам? В чьей компетенции разработка и утверждения нормативно-правовых актов, регламентирующих психосоциальную реабилитацию? Эти и многие другие вопросы будут обсуждены в ходе дискуссии : «Психосоциальная реабилитация в свете нового Порядка оказания психиатрической помощи: структура, наполненность, методическое сопровождение», в которой примут участие специалисты сферы психиатрии, социальной работы, а так же представители профильных НКО.

Образование является основным источником социализации личности, формирования ее культуры, освоения традиций и исторического опыта.
Право на образование рассматривается как конституционное, закрепленное статьей 43 Конституции Российской Федерация, главное, естественное право человека.
Право на образование, его общедоступность и бесплатность гарантируется в Российской Федерации Законом об образовании для каждого человека, независимо, в том числе от возраста, состояния здоровья, в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами (ФГОС) дошкольного, начального общего, основного общего и среднего общего образования, среднего профессионального образования.
Получение дошкольного образования в образовательных организациях может начинаться по достижении детьми возраста двух месяцев.
Участники дискуссии обсудят существующие проблемы и возможные пути решения реализации права на качественное образование детей и взрослых с психическими расстройствами, в том числе с ТМНР, РАС, проживающих как в семьях, так в и стационарных организациях социального обслуживания. В дискуссии примут участие представители федеральных органов исполнительной власти, науки, общественных организаций и родителей, воспитывающих детей с инвалидностью.

«Я — есть жизнь, которая хочет жить

среди жизни, которая хочет жить».

​​​​​​​​Альберт Швейцер

В своем сообщении Калиман и Островская сделают краткий обзор истории устройства жизни людей с ментальной инвалидностью в обществе, расскажут о новых понятиях и терминах, рождающихся из меняющейся практики помощи таким людям. Также спикеры представят краткое описание накопленного в РФ в последние два десятилетия опыта создания различных моделей сопровождаемого проживания — одной из современных форм жизнеустройства людей с тяжелыми формами инвалидности, не позволяющими им жить без сопровождения других. Будет представлена обобщенная картина жизни человека в системе сопровождаемого проживания, а также сама эта система будет описана как сложная организационная междисциплинарная задача, состоящая из взаимосвязанных элементов. Это обобщающее опыт практиков сообщение – приглашение участников конференции к дальнейшему обсуждению и взаимообмену в процессе работы секции «Современные формы жизнеустройства людей с психическими нарушениями и поддержка семей».

Цель этого круглого стола — прояснить для профессионального сообщества и родителей основные организационные возможности создания групповых форм сопровождаемого проживания людей с любой степенью потребности в помощи и определить, какие условия необходимы для устойчивости и надежности этой формы жизнеустройства людей с ментальной инвалидностью в любом регионе.
Форма проведения данного круглого стола предполагает обсуждение представителями организаций, имеющих многолетний опыт практической реализации моделей сопровождаемого проживания, всего спектра имеющихся подходов в к вопросу организации СП. Будут обсуждаться вопросы обеспечения жилищных условий для группового сопровождаемого проживания, формирования достаточного объема сопровождения жителей и необходимых условий для устойчивого финансирования этой формы жизнеустройства граждан. Участники конференции, заинтересованные в развитии этой формы жизнеустройства людей с инвалидностью, смогут задать экспертам вопросы и высказать свои комментарии в процессе обсуждения.

Две команды практиков третьего сектора создадут и сделают презентацию в гибридном формате двух систем поддержки людей с инвалидностью на рынке труда:
а) сопровождаемого трудоустройства в открытом рынке труда,
б) создания рабочих мест для людей с инвалидностью вне открытого рынка труда.
Коллективное осознание представителями сектора текущей ситуации позволит разобраться и визуализировать, как устроены эти две системы на сегодняшний день. Это особенно актуально в связи с недавним официальным утверждением двух новым форм поддержки людей с инвалидностью на рынке труда – сопровождаемой трудовой деятельности и социальной занятости, которые дополнили уже существующую форму поддержки – сопровождение при содействии занятости.
Перед соответствующей командой экспертов с короткими докладами выступят представители Международной лаборатории исследований социальной интеграции НИУ ВШЭ

ВОЗ отмечает особую важность психосоциальной реабилитации для состояния психического здоровья: «Это процесс, который дает возможность людям с ослабленным здоровьем или инвалидам в результате психических расстройств достичь своего оптимального уровня независимого функционирования в обществе». В данной Секции российские и зарубежные докладчики представят слушателям современные подходы и достижения психосоциальной реабилитации в работе с детьми, подростками, взрослыми, имеющими психические нарушения, и членами их семей.

Главные задачи реализации качественной коммуникации врач-пациент/родители пациента при сообщении диагноза: снижение рисков травматизации семьи при объявлении диагноза ребенка или информации о подозрении на диагноз, обеспечение возможности своевременного оказания помощи семье, включая услуги ранней помощи. Это, в свою очередь, снижает риски отказов от детей с нарушениями развития и повышает качество жизни таких семей.
К участию в круглом столе приглашаются врачи, представители пациентских и родительских сообществ, представители профильных государственных и некоммерческих организаций, оказывающих помощь детям и взрослым с особенностями развития. Цель круглого стола – обсудить инструменты, необходимые для качественной коммуникации между врачом и пациентом/родителями ребенка.
Вопросы для обсуждения на круглом столе:
1. Какие ожидания от коммуникации врач-пациент есть у пациентов? Что дает продуманная процедура сообщения диагноза пациенту (родителям ребенка)?
2. Какие инструменты могут быть у врача для выстраивания качественной коммуникации врач-пациент?
3. Что мешает реализации инструментов качественной коммуникации врач-пациент?
4. Какие есть риски при выборе того или иного инструмента? Например, при принятии протокола сообщения диагноза в форме НПА.
5. Как организовать обучение врачей системе коммуникации врач-пациент?

Люди с ментальными нарушениями и паллиативная помощь.
Как определить показания к паллиативной помощи? Как оказывать паллиативную помощь детям в интернатных учреждениях? Как работать с молодыми взрослыми? Как не прервать паллиативную помощь воспитанникам интернатных учреждений 18+?
Неизвестное об известном. Поиск решений.

Доклады этой секции будут посвящены научному исследованию с использованием доказательного подхода, которое проводится в области оказания комплексной психолого-педагогической помощи детям, подросткам и молодым людям с различными нарушениями. Проект Научно-методического центра включает в себя проведение и публикацию исследований, создание обучающих видеокурсов и методических пособий.
Проведенные в модельных группах исследования станут основой для распространения изученных практик (в частности, изучается комплексная программа сопровождения детей раннего возраста с РАС на основе низкоинтенсивной Денверской модели ESDM).
Помимо специалистов «Центра лечебной педагогики» с докладами выступят представители центра «Дорогою добра» (г. Киров), а также участница из Франции.

Круглый стол «Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и нарушениями поведения в системе образования» будет интересен как родителям, так и специалистам. Обсудим, что такое СДВГ, сравним взгляд невролога, психиатра, психолога, педагога и родителя на проблему СДВГ в младшем, дошкольном и школьном возрасте: есть ли разница подходов? Поспорим, врач какой специальности может установить диагноз СДВГ, посоветуем, куда обратиться родителям ребенка, особенно в младшем и дошкольном возрасте, за диагностикой и помощью? Будем искать ответы на вопросы, чем лечат СДВГ, что ждет во взрослой жизни детей с СДВГ? Попробуем решить, должна ли быть отдельная система помощи детям с СДВГ в школе (отдельный образовательный стандарт, обучение педагогов), или таких детей надо включить в систему помощи детям с другими нарушениями? Как сделать, чтобы дети с СДВГ не оставались без помощи?

В связи с утверждением Концепции развития ранней помощи (Распоряжение
Правительства РФ от 31.08.2016 № 1839-р) и необходимостью выполнения Плана по ее реализации, требуется консолидация усилий государственных и общественных организаций, родительского, научного и профессионального сообщества, социально-ориентированных некоммерческих организаций, заинтересованных в развитии ранней помощи детям и их семьям, обеспечении ее доступности и качества.
Одним из наиболее актуальных и значимых вопросов развития ранней помощи в регионах РФ, требующих совместного обсуждения, является вопрос о едином понимании основных положений, содержания и стандарта ранней помощи.
На прошедшей 24-25 марта 2023 года в г. Москве межрегиональной конференции «Ранняя помощь детям и семьям – основные тенденции и перспективы развития», посвященной итогам Года информирования о ранней помощи и обсуждению 30-летнего опыта ее становления в России, была принята резолюция, одним из пунктов которой было предложение сформировать среди профильных министерств, в чьи полномочия входят вопросы развития ранней помощи в РФ, единое, соответствующее российскому и международному опыту понимание ранней помощи, в основе которой лежат реализуемые в рамках межведомственного взаимодействия принципы семейно-центрированности, междисциплинарности, командной работы, функциональной направленности и содействия становлению психического здоровья и развития ребенка. Анонсируемый круглый стол направлен на содействие формированию этого единого понимания ранней помощи детям и их семьям. Участниками круглого стола будут представители профильных министерств, профессионального, научно-образовательного и родительского сообщества, заинтересованные в развитии ранней помощи в РФ.

В круглом столе «Про жизнь в условиях сопровождаемого проживания» примут участие как сотрудники, непосредственно задействованные в повседневном сопровождении жителей квартир и домов группового и индивидуального формата, так и сами жители. Цель круглого стола — дать заинтересованным в развитии этой формы жизнеустройства людям живое представление о возможностях и трудностях, которые возникают при переходе из родительской семьи или интерната в сопровождаемое проживание, а также дать представление о преимуществах и недостатках индивидуального проживания с сопровождением по сравнению с групповым. Предполагается несколько импульсных сообщений от наиболее опытных участников этого процесса и живое обсуждение, а также ответы на вопросы широкой аудитории конференции.

Люди с нарушениями развития имеют право на своевременное получение помощи. Однако в наше время и лечение, и психолого-педагогическая реабилитация остаются доступными далеко не всем.
Что такое доступность помощи? Как создать такую систему, при которой люди, живущие в разных регионах России, могли бы своевременно получить качественную и эффективную консультацию врача, психолога, педагога, а также лечение, реабилитацию, коррекционно-развивающие занятия, психологическую, информационную и правовую поддержку?
Мы поговорим о том, как это устроено сейчас, а также вместе с участниками секции поразмышляем и порассуждаем, как это должно быть и что возможно сделать, чтобы специализированная помощь особым детям и особым взрослым стала действительно доступной.

Специалисты, оказывающие медицинские услуги людям с психическими нарушениями, сталкиваются с вызовами и проблемами, касающимися особых потребностей таких пациентов и коммуникативных, поведенческих, этических аспектов взаимодействия с ними. Эти проблемы предъявляют особые требования к компетенциям специалистов и организации процесса оказания помощи. Важное место занимают и вопросы доказательной медицины, в том числе в психиатрии. Этим и другим актуальным аспектам оказания медицинских услуг людям с психическими нарушениями посвящена данная секция, в которой будут представлены доклады ведущих экспертов в данной области.

Прогресс генетики идет семимильными шагами, растет библиотека генов, ответственных за нарушения нейропсихического развития, расширяется спектр доступных генетических исследований, увеличивается число выявленных наследственных и врожденных заболеваний, совершенствуется медико-генетическая служба. Может ли знание о генетических особенностях ребенка повлиять на его развитие, или это информация, не имеющая практической ценности? Этот вопрос задают себе и родители таких детей, и помогающие им специалисты. Понимание достижений генетики откроет новые возможности для помощи пациентам с психическими расстройствами и комплексными нарушениями.

По мере расширения прав и возможностей лиц с особыми потребностями в странах, ратифицировавших международную Конвенцию по правам инвалидов, создаются и новые условия их обслуживания и сопровождения. В 2016 г. в нашей стране началась реформа стационарных организаций социального обслуживания психоневрологического профиля. Каждый год этот процесс поднимает все больше медицинских, социальных, правовых вопросов, требующих безотлагательного решения. В этих организациях проживают более 156,000 граждан нашей страны. Получение социального обслуживания в стационарной форме для человека, страдающего психическим расстройством, по-прежнему является единственным выходом для многих семей. О предлагаемых решениях существующих проблемных вопросов и достигнутых на этом пути результатах слушателям расскажут эксперты, взаимодействующие со сферой стационарного социального обслуживания и непосредственно работающие в ней.

Приглашаем вас присоединиться к дискуссии «Альтернативная и дополнительная коммуникация: единые подходы обеспечению индивидуальных потребностей».
В дискуссии примут участие специалисты ведущих научных и практических учреждений, имеющие многолетний опыт использования средств альтернативной коммуникации в комплексной помощи детям, подросткам и взрослым. Основной целью нашей дискуссии будет обсуждение необходимых шагов, которые позволили бы обеспечить большую эффективность использования средств альтернативной коммуникации в повседневной жизни человека, не владеющего речью как основным средством коммуникации, на разных уровнях: законодательном, научно-методическом, практическом.

Мастер-класс "Внесем ясность". Эксперты рабочей группы АПП "Перевод на ясный и простой языки в России" проведут для участников мероприятия практический тренинг по переводу текстов на ясный язык. Участники мастер-класса смогут применить, сопоставить и оценить эффективность разных подходов к переводу на ясный язык.